CT掃描能顯示闌尾炎嗎？
事實證明，計算機斷層掃描（CT）是確定闌尾炎的一種高度準確的診斷工具，在精確度和不同醫療機構的一致性方面優於超聲波檢查。CT 掃描成像顯示闌尾炎的準確率高達 93% 至 98%。一項全面的薈萃分析證實，與超聲波檢查的結果相比，CT 掃描的結果大大提高了診斷闌尾炎的可信度。這種診斷確定性的提高對於症狀可能不典型的模糊病例尤其有價值，從而幫助臨床醫生就是否需要手術幹預做出明智的決定。掃描可以看到闌尾的詳細情況，通常會顯示炎症、腫大或闌尾結石–闌尾內的鈣化沉積物–的跡象，從而進一步證實急性闌尾炎的診斷。
闌尾炎的 CT 標準是什麼？
使用計算機斷層掃描（CT）診斷急性闌尾炎時，放射科醫生會尋找幾個不同的標準。其中一個關鍵指標是闌尾腫大；具體來說，如果闌尾直徑超過 6.5 毫米，則表明有炎症。此外，闌尾周圍的炎症跡象（稱為闌尾周圍炎）也可進一步支持診斷。闌尾附近出現積液（通常伴隨感染或炎症）也是另一個診斷標誌。最後，在 CT 掃描中發現闌尾結石（闌尾內的鈣化沉積物）是闌尾炎的一個重要標誌，因為這些結石會阻塞闌尾管腔，導致病情發展。這些成像結果共同提高了診斷急性闌尾炎的準確性，並為潛在手術幹預的臨床決策提供指導。
CT檢查闌尾炎的準確性如何？
計算機斷層掃描（CT）是一種高度可靠的診斷工具，可用於檢測非妊娠成人闌尾炎的臨床症狀和指標。其診斷準確性令人印象深刻，靈敏度約為 95%，即 100 個闌尾炎病例中有 95 個能被正確識別。在這些病例中，CT 的特異性為 94%，這表明在 100 個不存在闌尾炎的病例中，有 94 個能正確排除闌尾炎。
這些數字表明，當 CT 掃描得出闌尾炎陽性結果時，92% 的可能性是患者確實患有闌尾炎。相反，如果 CT 掃描結果為陰性，則儘管掃描結果為陽性，但患者仍患有闌尾炎的可能性相對較低，僅為 4%。這種高度的準確性使 CT 掃描成為闌尾炎診斷過程中的寶貴財富，為緊急醫療決策提供指導並降低誤診風險。在這種情況下，CT 的精確性有助於確保患者得到適當和及時的治療，這對於闌尾炎病例至關重要，因為延誤治療可能導致腹腔內破裂或感染擴散等併發症。
為什麼 CT 掃描看不到闌尾？
多載體計算機斷層掃描（MDCT）無法檢測到正常闌尾的原因可歸結為幾個解剖和生理因素。如果盲腸（闌尾的延伸部分）的位置比正常位置低，就會使成像掃描中盲腸的顯示變得複雜。此外，少量的盲腸周圍脂肪也會遮擋闌尾，使其與周圍組織難以區分。盲腸周圍的積液會導致闌尾與附近其他結構的對比度變差，從而增加了難度。此外，回盲瓣是識別闌尾起源的標誌，如果無法找到回盲瓣，也會妨礙對該器官進行準確成像。這些變量共同導致了闌尾在MDCT掃描中無法顯示的情況。
CT掃描會錯過發炎的闌尾嗎？
在臨床環境中，計算機斷層掃描（CT）在診斷闌尾炎方面具有顯著的準確性，研究報告的靈敏度在 80% 到 96% 之間。這些數據表明，在識別發炎闌尾方面，CT 掃描通常比超聲波更有效。儘管如此，CT 掃描也並非萬無一失。CT掃描存在明顯的假陰性結果風險，即未能檢測出闌尾炎的存在。當出現這種診斷錯誤時，患者可能會錯誤地出院接受治療，從而可能導致未確診闌尾炎的惡化。這種疏忽會對患者的健康造成嚴重影響，因為發炎的闌尾有可能惡化，如果不及時治療，可能會導致闌尾破裂等併發症。
不使用造影劑能通過 CT 檢查出闌尾炎嗎？
通過非對比CT（NECT）檢測急性闌尾炎非常有效，其敏感性和特異性可與對比增強CT（CECT）媲美。研究 21、22 和 23 證實，NECT 是診斷這種疾病的可靠方法。但需要注意的是，對 NECT 和 CECT 診斷準確性進行直接比較的研究並不多。儘管如此，現有數據表明，NECT 的確可以在不使用造影劑的情況下顯示闌尾炎。這表明，對於因過敏或腎功能受損而無法接受造影劑的患者，NECT 仍是一種有價值的診斷工具。不過，臨床醫生在為疑似急性闌尾炎患者選擇成像方式時，必須考慮患者的特異性因素和臨床背景。
CT會漏診闌尾炎嗎？
儘管腹部 CT 掃描在診斷闌尾炎方面具有很高的可靠性，醫學文獻中也有可靠的性能指標證明了這一點，但仍然存在很小的誤差範圍。在我們的研究中，在所有出現闌尾炎症狀並在初診時接受 CT 掃描的患者中，觀察到有 105 名成人和 13 名兒童的闌尾炎病例可能未被這種成像技術發現。這相當於在首次就診時接受 CT 掃描的患者中，闌尾炎的漏診率為 2%。這一統計數字強調了不能完全依賴CT成像進行診斷的重要性，並建議應將臨床評估、細緻的成像檢查和對病情的高度懷疑結合起來，尤其是在CT結果不明確或不能得出結論的情況下。
CT是闌尾炎的金標準嗎？
根據多項研究[2, 3]，多載體計算機斷層掃描（MDCT）因其卓越的靈敏度和特異性而成為評估潛在急性闌尾炎（AA）的首要診斷方法。這種成像模式使臨床醫生能夠獲得準確的診斷，以高度的可靠性區分闌尾炎病例和其他潛在的腹部問題，從而指導適當的患者管理和治療策略。MDCT 能夠快速提供詳細圖像，有助於及時發現發炎的闌尾，這對於及時幹預會顯著影響患者預後的病情至關重要。
對於闌尾炎，CT 是否比 US 更有效？
急性闌尾炎是急診腹部手術的首要原因。超聲波雖然是一種非侵入性且易於使用的診斷工具，但也有其局限性，因為它依賴於操作者的技術，而且對於體型較大的人來說，超聲波往往無法獲得確切的結果。相比之下，計算機斷層掃描（CT）的診斷準確率更高，正確診斷率可達 93% 至 98%。CT 掃描提供了更可靠的評估，使其成為比超聲波檢查更精確的闌尾炎檢測工具，尤其是在複雜的診斷情況下。
闌尾炎用CT好還是核磁共振好？
根據美國放射學會（ACR）發布的指令，在診斷急性闌尾炎和調查右下腹疼痛的潛在原因時，計算機斷層掃描（CT）是最精確的診斷工具。ACR的這些指南強調，CT成像因其在確診闌尾炎方面的超強準確性而備受青睞，同時它還能辨別可能出現類似症狀的其他病症。
闌尾在 CT 上是什麼樣子？
在 CT 掃描中，健康的闌尾通常表現為細長的結構，闌尾壁不增厚，直徑小於 10 毫米。闌尾被均質的、未發炎的脂肪組織包圍，由於脂肪組織中含有脂肪，外觀呈暗色或低衰減。使用結合脂肪飽和度技術的 T2 加權核磁共振成像觀察時，周圍的脂肪同樣呈現暗色，與闌尾本身形成鮮明對比。這種視覺效果可參考圖 13.2，其中清楚地顯示了成像特徵。
什麼是闌尾炎的最佳成像？
在各種診斷工具中，腹部計算機斷層掃描（CT）在檢測闌尾炎方面效果突出。這種成像技術可為臨床醫生提供清晰、詳細的腹部圖像，使他們能夠精確定位闌尾的位置並識別任何病理變化。它的高解析度功能使其在發現闌尾炎相關炎症症狀（如闌尾腫脹和增大）或其他關鍵指標（如積液、脂肪滯留或闌尾結石–闌尾內的鈣化沉積物）方面尤為重要。因此，CT 掃描通常是確診闌尾炎、指導治療決策以及排除可能模仿闌尾炎症狀的其他腹部急症的首選方法。