如何判斷疼痛是闌尾炎？
識別闌尾炎可能具有挑戰性，但有一些標誌性跡象值得注意。通常情況下，患者會在腹部右下方突然感到劇烈不適，但最初可能以肚臍附近為中心，然後才轉移到闌尾的特定部位。這種疼痛通常會在咳嗽或行走等使身體劇烈運動時加劇。隨著病情的發展，這種疼痛的嚴重程度會增加，有可能表明闌尾發炎或感染，需要及時就醫以防併發症。
如何在家排除闌尾炎？
要在家中舒適地評估闌尾炎的可能性，您可以從仰臥位開始進行自我評估–仰臥，臉部朝向天花板。小心地對腹部左下方施加穩定而有力的壓力，也就是與闌尾位置相對的鏡像區域。如果您發現在這個過程中，腹部右下方（闌尾的實際位置）的疼痛加劇，這可能表明腹膜（襯在腹腔內的保護膜）受到刺激或發炎，這種情況通常與闌尾炎有關。但是，這種自我檢測並不能做出明確診斷，如果您懷疑自己患有闌尾炎，一定要立即就醫，因為闌尾炎很快就會發展成嚴重的疾病。值得注意的是，其他疾病也可能模仿闌尾炎的症狀，因此準確診斷通常需要專業醫護人員進行體格檢查，並輔以超聲波或 CT 掃描等影像學檢查。
闌尾炎分為哪5個階段？
闌尾炎會經歷不同階段，每個階段都表明病情的嚴重程度和演變情況。最初是早期或 “單純性闌尾炎”，患者通常會出現輕微症狀，如臍周疼痛並向右下腹轉移。這一階段的特點是闌尾發炎，由於內膜阻塞，闌尾開始腫脹，這可能是由積聚的糞便、異物或感染引起的。
如果不及時治療，病情可能會發展到化膿期，此時闌尾會因持續感染而充滿膿液。在這一階段，患者可能會發現症狀惡化，包括疼痛明顯加劇、發燒和可觸及的腹部腫塊。
隨著炎症的發展，如果沒有醫療幹預，闌尾組織可能開始壞死，這種情況被稱為壞疽性闌尾炎。這一階段尤其危險，因為它會增加破裂的風險，從而導致腹膜炎，這是一種嚴重的、危及生命的腹腔感染。
下一階段是穿孔性闌尾炎，當闌尾真正破裂時，細菌和炎性物質會釋放到腹腔中。這可能導致疼痛突然緩解，繼而引發敗血症等嚴重併發症。
在某些情況下，炎症可能會導致痰性闌尾炎，此時炎症包括闌尾，並可能形成局部膿腫或在腹腔內擴散。痰性闌尾炎是一種炎症反應，會在腹部形成腫塊，加重病情的嚴重性。
令人驚訝的是，有些人的闌尾炎可以自發緩解，即身體設法控制感染，炎症減輕，無需手術幹預。不過，這種情況並不常見，而且會帶來日後復發的風險。
此外，有些患者可能會出現反覆發作的闌尾炎，症狀在一段時間內時好時壞，給診斷帶來困難。這些發作可能是由於闌尾部分阻塞，這種阻塞會自行緩解，但又會復發。
最後，慢性闌尾炎表現為持續、較輕的症狀，並長期存在，由於其症狀不明顯，常常被誤認為是其他腹部疾病。在病情得到準確識別和治療之前，患者可能會出現間歇性腹痛，有時長達數月甚至數年。
每個階段都凸顯了闌尾炎的複雜性和潛在嚴重性，因此早期診斷和治療對於防止病情惡化和併發症至關重要。
發炎的闌尾會自行消失嗎？
發炎的闌尾（即闌尾炎）不經幹預而自行消退的機率很小。這種情況偶爾會自行好轉，例如，如果糞石或未消化的食物等導致炎症的堵塞物自行脫落，從而使堵塞物得以清除。在某些情況下，機體的免疫反應可能會成功對抗引起闌尾淋巴組織炎症的感染，從而導致腫脹和症狀減輕。不過，這種自行消退的情況很少見，闌尾炎通常需要及時治療，通常採用稱為闌尾切除術的手術形式，以防止出現闌尾破裂或穿孔等潛在併發症，因為闌尾破裂或穿孔會導致腹膜炎等嚴重感染。
什麼是闌尾炎的踮腳試驗？
足跟下墜試驗又稱馬克爾徵或罈子壓痛試驗，是評估個人是否可能患有急性闌尾炎的一種診斷方法。在該試驗中，患者先用腳尖站立，然後腳跟突然下墜。這種衝擊會給身體帶來震蕩，尤其會影響腹部。如果這一動作引起右下腹疼痛，則可能表明患者在該部位患有腹膜炎，這是闌尾發炎或感染的常見症狀。這種刺痛感是臨床醫生全面評估和診斷疑似闌尾炎的重要線索。
闌尾疼痛會被誤認為是什麼？
闌尾不適可能與其他一些症狀相似的疾病相混淆。例如，尿路感染（UTI）通常會引起腹痛和強烈的尿意，這可能會被誤認為是闌尾炎。炎症性腸病（IBD）包括克羅恩病（Crohn’s disease）和潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）等疾病，會導致胃腸道慢性炎症，引起類似闌尾炎的劇烈腹痛和痙攣。
鐮狀細胞性貧血患者可能會出現鐮狀細胞危象，即鐮狀紅細胞堵塞血管，引起疼痛，可能被誤認為是闌尾炎。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一種嚴重併發症，也會出現腹痛，同時伴有高血糖和尿中酮體等症狀。
在女性中，卵巢扭轉（卵巢纏繞固定卵巢的韌帶）會導致骨盆劇痛，有時會與闌尾炎相混淆。同樣，宮外孕（受精卵在子宮外著床）也會引起類似的疼痛。痛經、嚴重痛經和排卵痛等與月經有關的問題也可能被誤認為是闌尾炎。
其他胃腸道疾病，如腸套疊（腸道的一部分滑入相鄰部分）會引起劇烈疼痛，並模仿闌尾炎症狀。同樣，梅克爾憩室炎–腸道中一個小囊的炎症–也會出現類似闌尾炎的症狀，還有手術後粘連–手術後在腹部形成的疤痕組織，會引起不適和疼痛，容易與闌尾發炎混淆。
如何確定不是闌尾炎？
要確認症狀是否由闌尾炎引起，醫療專業人員將進行一系列診斷程序。首先，他們會對您的腹部進行徹底的身體檢查，特別是檢查是否有腫脹和觸痛的跡象，這些跡象可能表明闌尾發炎。通常會進行尿檢，以排除尿路感染的可能性，因為尿路感染有時會模仿闌尾炎的症狀。
此外，還可能進行直腸檢查，以評估疼痛和下胃腸道的任何異常。血液檢查也是一個重要的診斷工具；白細胞計數升高可能表明體內正在發生感染，從而加強了對闌尾炎的懷疑。
為了成像和進一步明確，CT 掃描被認為是檢測闌尾炎最精確的技術之一，它能提供闌尾和周圍區域的詳細圖像。此外，還可以採用創傷性較小的超聲波檢查，尤其是對兒童或孕婦，以觀察闌尾並確定任何炎症跡象。通過這些綜合方法，醫生可以非常有把握地診斷闌尾炎，從而確保及時採取適當的醫療幹預措施。
闌尾疼痛時好時壞？
闌尾炎最初通常表現為腹部中央區域的不適或疼痛，這種疼痛可能是間歇性的。然而，隨著病情的發展，通常在幾小時內，這種不適感往往會向右下腹轉移，闌尾的常見部位，並且疼痛會加劇。這種劇痛通常不會消退，而且會在按壓患病部位、咳嗽或行走等體力活動時加劇。這種感覺可能演變成持續性的、使人衰弱的疼痛，表明需要立即就醫。
闌尾炎可以自行緩解嗎？
闌尾炎自行緩解的病例比以前想像的更為常見，大約有 7.7% 的闌尾炎患者會自行緩解。然而，這種自行緩解並不一定是永久性的。據統計，闌尾炎復發的機率約為 38%，而且最有可能發生在初次發作後的第一年內。這表明，雖然有些患者可能在沒有手術幹預的情況下暫時擺脫闌尾炎的困擾，但仍有很大的復發風險，應仔細監測。
自愈性闌尾炎病例可能並不總是一目了然，這就增加了這種疾病的複雜性。症狀的強度可能會減弱或性質可能會改變，從而導致患者認為闌尾炎已經完全治癒，但實際上闌尾仍然發炎或受到感染。因此，闌尾炎的臨床表現多種多樣，從輕微、自限性炎症到嚴重、危及生命的穿孔，建議患者謹慎對待。闌尾炎的復發率凸顯了這種疾病的不可預測性，同時也挑戰了 “無併發症的闌尾炎如不及時治療必然會發展為外科急症 “的傳統觀點。鑑於這些事實，對於曾經患過闌尾炎的人來說，警惕等待和定期醫療隨訪至關重要，尤其是考慮到復發可能會更快升級或導致併發症。
闌尾炎的進展速度有多快？
闌尾炎症狀的發展因人而異，但通常遵循一定的規律。最初，早期闌尾炎的症狀會在發病後 12 到 24 小時內出現。如果不及時治療，病情可能會發展為闌尾穿孔，通常在 48 小時後發生。值得注意的是，大多數患者（約 75%）會在出現症狀後的 24 小時內就醫。早期診斷和治療對預防併發症至關重要，如穿孔可能導致腹膜炎或膿腫形成，從而可能需要進行更複雜的醫療幹預。
闌尾炎的病情輕嗎？
雖然急性闌尾炎比較常見，而且以嚴重、發病迅速而聞名，但也有一種不那麼常見的闌尾炎，即慢性闌尾炎，其特點是闌尾的炎症程度較輕。與急性闌尾炎不同的是，慢性闌尾炎可能表現為較輕微、不太強烈的症狀，這些症狀可能會持續一段時間或間歇性地再次出現。這種變異型闌尾炎往往無法立即確診，會導致患者長期不適。只有一小部分闌尾炎患者會出現這些較輕微、持續時間較長的症狀，這就是所謂的復發性闌尾炎或慢性闌尾炎，這與人們通常期望的闌尾炎症迅速、嚴重並迅速導致手術幹預形成了鮮明對比。
闌尾炎的發病速度有多快？
闌尾炎發病迅速，通常在發病的最初一天就會出現症狀。症狀通常在最初併發症發生後的 4 到 48 小時內出現。及時就醫至關重要，尤其是伴有發燒、發冷並伴有顫抖或全身不適和嗜睡等症狀時。這些跡象表明感染正在升級，需要立即採取幹預措施。
闌尾炎會持續多久才會破裂？
闌尾炎通常會迅速出現症狀，並可迅速升級。闌尾發炎如果得不到及時處理，可能會導致闌尾破裂。這種嚴重的併發症是指闌尾破裂，將潛在的危險感染釋放到腹腔中。具體來說，闌尾炎破裂最有可能發生在闌尾炎症狀出現後的 48 到 72 小時內。值得注意的是，隨著年齡的增長，闌尾的免疫功能會逐漸減弱，由其他身體系統取代其抗感染的作用。不過，儘管闌尾在老年人中的免疫作用有所減弱，但它仍然很容易受到感染，如果闌尾炎得不到及時治療，就會有破裂的危險。
闌尾炎摸起來疼嗎？
闌尾炎通常意味著不適感加劇，尤其是腹部右下象限，這是闌尾的通常位置。隨著炎症的加重，觸摸這個部位會引起劇烈疼痛。在闌尾破裂的情況下，這種疼痛不再是局部性的，而是會變得更加劇烈，輻射到整個腹部，嚴重程度也會明顯增加。
闌尾破裂的存活率有多高？
在闌尾破裂的病例中，存活的可能性通常很高，據記錄，這種情況下的死亡率為 4.8%。這表明，在每 100 名闌尾破裂的患者中，約有 5 人可能因病情嚴重而死亡。闌尾破裂會大大增加腹膜炎或敗血症等併發症的風險，從而導致死亡率上升。儘管存在這種風險，但只要及時採取醫療幹預措施，包括使用抗生素和進行緊急手術切除受影響的闌尾，大多數患者都能順利康復。