闌尾炎有哪些徵兆?
闌尾炎的第一個預警信號通常是上腹部正中或肚臍周圍疼痛。這種疼痛通常會突然出現,並在幾小時內加劇。隨著病情的發展,疼痛通常會轉移到右下腹,即連接肚臍和右髂骨的外三分之一和內三分之二連線之間的麥克伯尼點區域。這可能伴有噁心,有時還會出現短暫的嘔吐。食欲不振(醫學上稱為厭食症)是另一種常見症狀。這一系列症狀表明闌尾的闌尾發炎,需要及時就醫評估,因為有可能發生闌尾炎穿孔。此外,還可能出現輕度發熱、心率加快、活動或咳嗽時疼痛加劇等症狀,支持闌尾炎的診斷。
闌尾炎的 CRP 有多高?
在漢堡進行的研究發現,C反應蛋白(CRP)水平達到72毫克/升是診斷闌尾炎的最佳指標。因此,醫學專家建議,CRP 水平超過 72 毫克/升這一臨界值的闌尾炎疑似患者應接受多載體計算機斷層掃描(MDCT)檢查。這種成像程序通過提供炎症區域的詳細圖像,準確、快速地明確是否需要手術。
如何識別闌尾炎?
闌尾發炎(醫學上稱為闌尾炎)的症狀通常表現為最初的肚臍部位疼痛,然後疼痛通常會轉移到右下腹部。還可能出現食欲不振。這種情況通常伴有噁心,可能還會出現嘔吐。還可能出現排便障礙,包括便秘或少數情況下的腹瀉。體溫略有升高也可能是此類炎症的一個指標。必須認真對待這些症狀,因為它們可能預示著嚴重的病情,需要進行醫學診斷和治療。
如何診斷闌尾炎?
要診斷闌尾炎,醫生首先要了解病史並進行全面的體格檢查。這通常會考慮到右下腹疼痛、觸痛和防禦緊張等症狀。不過,為了明確診斷,通常會進行超聲波成像。這項技術通過提供腹腔內是否有腫脹、膿腫形成或積液的信息,可以直觀地觀察闌尾的炎症狀態。高解析度圖像可提供有關闌尾結構和狀況的全面信息,從而有助於排除導致腹痛的其他原因。在某些情況下,尤其是當超聲波圖像不清晰或症狀與闌尾炎的典型症狀有很大差異時,可採用計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)等其他檢查方法,以獲得更精確的診斷。
什麼是麥克伯尼點?
麥克伯尼穴是人體的一個特殊穴位,在診斷闌尾炎時尤為重要。它位於右髂前上棘–骨盆上的一個骨性地標–到肚臍之間約三分之一處。該點位於所謂的蒙羅線上,蒙羅線是這兩個解剖標誌之間的一條假想線。闌尾發炎的患者在按壓麥克伯尼穴時往往會感到劇烈疼痛。醫生利用該穴位作為臨床工具來定位闌尾的位置,並通過尋找該區域的局部觸痛來確定可能的炎症過程。急性闌尾炎的診斷通常需要在體格檢查時檢查該區域,因為觸診時的異常疼痛可能預示著需要進行進一步的診斷測試甚至手術幹預。
什麼是腰肌徵?
腰大肌徵象是一種臨床表現,可提示闌尾發炎,也稱為闌尾炎。它表現為右下腹疼痛。當右腿在髖關節處屈曲並受到阻力時,會引起這種不適。這種疼痛反應是由於腰大肌受到刺激而產生的,腰大肌是一種深層背部肌肉,在屈髖時被激活,其筋膜沿骨盆內側延伸至下部。蚓部闌尾發炎時可能靠近腰大肌,靠近腰大肌會產生刺激作用,進而引發特有的腰大肌徵象。該體徵是醫生用來支持闌尾炎懷疑的一個重要診斷特徵,通常作為體格檢查的一部分進行檢查,以獲得有關患者病情的進一步線索。
闌尾炎時哪些數值會升高?
如果懷疑闌尾受到刺激或出現炎症,醫生通常會採集血液樣本並要求進行腹部超聲波檢查。這些檢查旨在確定炎症指標。白細胞(即白血球)的增加通常是身體免疫反應的信號,因為在感染和炎症過程中,這些細胞會釋放出更多的白細胞。C 反應蛋白值(CRP)是另一種炎症標誌物,當體內有炎症時,CRP 值就會升高。因此,CRP 值升高也是可能患有闌尾炎的一個指標。這兩個值合在一起,醫生就能清楚地知道闌尾部位是否真的存在炎症,這對於準確診斷和是否需要進行適當的治療(可能包括闌尾切除術)至關重要。
闌尾炎的化驗指標有哪些?
診斷闌尾炎時,醫生會查看特定的血液值,尤其是白細胞數量的增加。這些白細胞的濃度可升至每微升血液中超過 10,000 個,這表明體內出現了炎症反應。此外,血細胞計數差值通常會左移,這意味著體內因炎症而產生的未成熟、年輕的白細胞數量增加。除血液值外,還需要監測發熱、脈搏和血壓等生命參數,因為這些參數也可能預示著急性炎症過程。超聲波檢查也是一種成像程序,通過觀察闌尾區域的炎症過程和變化來確診。
闌尾炎時白細胞是否升高?
在對疑似闌尾炎(即闌尾發炎)進行診斷檢查時,檢查某些血液值是一個標準步驟。醫生從病人身上採集血液樣本,測量白細胞(即白血球)的濃度。正常情況下,當體內出現炎症時,這些細胞的數量會增加,這意味著一種免疫反應。類似的炎症生物標誌物是 C 反應蛋白(CRP),它是一種急性期蛋白,由肝臟產生,當體內發生炎症過程時,其在血液中的含量會升高。白細胞增多和 CRP 水平升高都可能是急性炎症(如闌尾炎)的指標。通常還會測量患者的體溫,因為發燒往往是這種疾病的另一個症狀。這些實驗室數值與臨床症狀以及可能的影像學檢查相結合,有助於醫生做出闌尾炎的診斷,並評估是否需要手術治療。
如何排除闌尾炎?
要確定腹痛是否表示闌尾發炎,可以使用一種簡單的測試方法。躺下,彎曲右腿並將其拉向身體。如果右下腹的疼痛因這一動作而加劇,這可能是闌尾炎的徵兆。這種症狀被稱為 “腰大肌徵兆”,發生的原因是收緊腿部會使位於闌尾附近的腰大肌緊張。不過,需要注意的是,這種檢查並不能提供明確的診斷,如果懷疑是闌尾炎,應立即就醫,以免出現嚴重的併發症。
發現闌尾炎需要多長時間?
闌尾炎的最初症狀可能很隱蔽,通常是肚臍周圍或上腹部疼痛。幾個小時後,這種不適感可能會轉移到腹部右下部,這是急性闌尾炎的特徵。除了疼痛的轉移,患者還可能出現最初不適以外的其他症狀。這些症狀包括食慾普遍減退,伴有明顯的噁心和可能的嘔吐。還可能出現體溫升高,即發燒,這也是體內感染和發炎的另一個跡象。應認真對待這些綜合症狀,因為它們可能預示著急性闌尾炎,需要就醫。
闌尾炎多久會發病?
闌尾發炎在醫學上稱為闌尾炎,通常在數小時或數天內迅速發展。在某些情況下,使用抗生素進行保守治療無需手術。這種抗生素治療通常在醫院開始,先進行 1 到 3 天的靜脈注射,以達到立竿見影的抗感染效果。最初階段結束後,患者繼續口服藥物(藥片或液體果汁)進行治療,通常為期一周,以確保康復並防止炎症再次發作。
哪些情況容易與闌尾炎混淆?
急性闌尾炎的初期症狀通常與克羅恩病(一種慢性炎症性腸病)相似。這兩種疾病都會引起右下腹疼痛、噁心和排便改變。闌尾炎的症狀通常是突然而劇烈的,而克羅恩病的特點則是間歇性病程,病程長短不一。如果懷疑是腸道炎症,主治醫生會採用不同的診斷程序,如成像技術、血液化驗或內窺鏡檢查,以做出準確診斷,並將克羅恩病與闌尾炎等其他腹部疾病區分開來。由於這兩種疾病的治療策略不同,因此早期正確診斷至關重要。
闌尾炎是怎麼引起的?
闌尾炎通常伴有右下腹劇烈疼痛,這種疼痛通常發生在最初的肚臍周圍瀰漫性疼痛之後。這種疼痛最初可能比較輕微,隨後疼痛會加劇。另一個典型症狀是噁心,有時伴有嘔吐和食欲不振。在某些情況下,還會出現輕微發燒。治療的緊迫性非常高,因為如果忽視闌尾發炎的症狀,其腫脹必然會加劇,可能導致闌尾穿孔(破裂),必須立即進行手術治療,以防止可能危及生命的腹膜炎,即腹膜發炎。早期發現對避免併發症非常重要。因此,如果腹痛持續存在,尤其是腹痛集中在右下腹,並出現其他可疑症狀時,應及時就醫。
闌尾炎患者有食慾嗎?
闌尾發炎(又稱闌尾炎)最常見的症狀之一就是食欲不振。沒有食慾是這種病症的典型表現,但需要注意的是,只有大約一半的患者會出現傳統的一系列症狀。有趣的是,正常、不受幹擾的食慾幾乎可以作為診斷闌尾炎的一個指標,因為在大多數闌尾炎病例中,患者幾乎沒有進食慾望。缺乏進食慾望往往伴隨著其他症狀,如右下腹疼痛、噁心,有時還伴有發燒,這些症狀加在一起就表明患上了闌尾炎。