腹痛可能的原因

如果您最近感到腹痛,您可能會想知道如何在家中檢查是否患有闌尾炎。 根據美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)的數據,闌尾炎是導致需要進行手術的腹痛最常見的原因之一,在美國約有5-9%的人在一生中的某個時刻都可能患 有這種疾病。 一項2019年的研究證實,70%的患有腹痛且症狀在跳躍後加重的兒童患有急性闌尾炎。 任何人都可能患有闌尾炎,但研究顯示,它在20多歲和30多歲的人中最為常見。

除了闌尾炎,腹痛的一些最常見原因包括:

  • 膽結石
  • 卵巢囊腫
  • 腸躁症(IBS)
  • 泌尿道感染(UTI)
  • 克羅恩症
  • 消化不良
  • 脹氣
  • 胃腸炎
  • 胃潰瘍
  • 腎臟感染
  • 乳糖不耐症與食物過敏
  • 便秘
  • 疝氣
  • 異位妊娠

疼痛的嚴重程度並不總是與引起疼痛的疾病的嚴重性相對應。 例如,像結腸癌這樣的危及生命的疾病可能只會引起輕微的疼痛,而輕微的脹氣可能會引起劇烈的痙攣性疼痛。 查看您正在經歷的特定疼痛類型可以幫助您確定可能患有的疾病。

例如,痙攣性的腹痛通常是由於氣體和脹氣引起的。 通常情況下,這不是由嚴重問題引起的(例如闌尾炎),可能會伴隨著腹瀉。 「腸絞痛」或腹痛劇烈且有時會波動的疼痛,通常是由於腎結石或膽結石引起的。 如果您的疼痛不局限於特定區域,而是感覺到超過一半的腹部都在疼痛,那麼您可能患有胃病毒、消化不良或脹氣。 有時候,壓力或焦慮也可能導致不明確的非局部性腹痛。

如果疼痛隨著時間的推移而加劇,或者您的腹部腫脹,這可能是由於某物阻塞或阻塞了大腸。 另一方面,如果您的疼痛僅在腹部的一個區域發現,可能是由於您的一個器官,例如膽囊、胰腺、闌尾或胃出現問題。

疼痛隨著時間的推移也對確定疼痛原因很有幫助。 某些情況往往會在幾小時或幾天內引起急性疼痛,而其他情況則會引起間斷性疼痛,但不一定會隨時間加劇。 最常見的闌尾炎疼痛往往以腹部肚臍周圍的隱痛開始,然後轉移到您的右下腹,闌尾所在的位置。

此外,闌尾炎疼痛:

  • 突然開始,通常在夜間喚醒人們。
  • 幾小時內明顯變得更尖銳。
  • 先於其他共同症狀出現,如發燒、噁心和嘔吐。
  • 伴隨著對進食興趣的喪失。
  • 移動、深呼吸、咳嗽或打噴嚏時加劇。
  • 駕車經過減速帶或經歷其他顛簸運動時飆升。

為了診斷闌尾炎,您的醫生將進行身體檢查,更詳細地調查您的腹部症狀。

如果您患有闌尾炎,您可能會:

  • 當有人在您的右下腹部施加然後迅速釋放壓力時感到疼痛,這稱為「反跳性壓痛」症狀。
  • 當有人在您的右下腹部施加並迅速釋放壓力時,感到右下腹部的反跳性壓痛。
  • 當有人試圖觸摸您的右下腹部時,無意識地保護它。
  • 在仰臥時,當有人試圖在您的右膝蓋上方施加阻力時,您會感到疼痛。

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其他造成下腹痛的原因

一項研究觀察了10年內進行的闌尾切除手術,結果顯示近12%的手術實際上是在沒有闌尾炎的患者身上進行的。 這是因為還有其他健康問題也會引起腹部疼痛,疼痛位置局限在您的右下腹部,所以如果不使用影像檢查,如電腦斷層掃描(CT)、超音波和磁振造影(MRI),很 難準確診斷闌尾炎。

例如,排卵疼痛發生在下腹部的右側或左側,可能非常劇烈,像闌尾炎的疼痛一樣。 但這種疼痛不是從肚臍附近開始的,也不會隨著運動而加重。 便秘可以引起下腹部右側的局部疼痛,也可以有反跳性壓痛。 但與闌尾炎不同,便秘的症狀在腹痛之前就開始,儘管便秘可能是闌尾炎的症狀之一。

腎臟感染也可能是下腹部右側疼痛的另一個原因 – 如果右腎受感染的話 – 但這也會引起腹股溝疼痛、背痛和疼痛的排尿。 腎結石的疼痛可能會擴散到下腹的右側,儘管它不是從肚臍開始的;通常是從一側的肋骨下方和背部開始的。 它通常是陣發性的。 卵巢囊腫通常不會引起明顯的症狀。 但它們有時會導致下腹部疼痛,通常是鈍痛、隱隱作痛且間歇性的,而不是像闌尾炎疼痛那樣劇烈和持續。

異位妊娠和腹痛

異位妊娠,即受精卵植入子宮外部,可能會導致右側腹部疼痛。 與闌尾炎不同,異位懷孕通常以痙攣樣的疼痛為特徵,有時甚至會伴隨肩膀和頸部疼痛。 陰道出血也是異位妊娠的常見症狀。